Nota Importante: Este artículo es informativo y no sustituye la consulta médica. No fomenta la automedicación. Consulte siempre a su médico antes de iniciar un tratamiento.
La metformina es un medicamento antidiabético oral de la clase de las biguanidas. Es uno de los tratamientos más utilizados para la diabetes mellitus tipo 2, ya que ayuda a reducir los niveles de glucosa en sangre al mejorar la sensibilidad a la insulina y disminuir la producción de glucosa en el hígado. También se emplea en otras condiciones como el síndrome de ovario poliquístico (SOP).
Usos, Recomendaciones y Dosis Permitidas
Usos:
- Diabetes mellitus tipo 2: Ayuda a controlar la glucosa en sangre, especialmente en pacientes con obesidad.
- Prevención de la diabetes tipo 2: En personas con prediabetes para retrasar o prevenir su progresión.
- Síndrome de ovario poliquístico (SOP): Regula los niveles de insulina y puede ayudar en la fertilidad.
- Resistencia a la insulina: Mejora la sensibilidad a la insulina en condiciones metabólicas asociadas.
Dosis:
- Adultos:
- Dosis inicial típica: 500 mg dos veces al día o 850 mg una vez al día, con alimentos.
- La dosis puede incrementarse gradualmente hasta un máximo de 2,000-2,500 mg diarios, divididos en 2-3 tomas.
- Niños mayores de 10 años:
- Dosis inicial: 500 mg una vez al día, ajustada según necesidad, hasta un máximo de 2,000 mg diarios.
Recomendaciones:
- Tome la metformina junto con las comidas para reducir molestias gastrointestinales.
- Controle regularmente sus niveles de glucosa en sangre para evaluar la efectividad del tratamiento.
- Siga una dieta equilibrada y realice ejercicio regularmente para potenciar los efectos del medicamento.
¿Quién Puede y No Puede Tomarla?
Puede tomarla:
- Personas diagnosticadas con diabetes tipo 2 que no logran un control adecuado con dieta y ejercicio.
- Pacientes con prediabetes para prevenir su progresión.
- Mujeres con SOP bajo supervisión médica.
No debe tomarse en:
- Personas con insuficiencia renal o hepática grave.
- Pacientes con acidosis metabólica, incluyendo cetoacidosis diabética.
- Personas con antecedentes de hipersensibilidad a la metformina.
- Pacientes con deshidratación severa, infecciones graves o insuficiencia cardíaca descompensada.
¿Cuándo y Cómo Tomarla?
Cuándo tomarla:
La metformina debe tomarse con las comidas principales (desayuno, almuerzo o cena), para minimizar el riesgo de molestias estomacales.
Cómo tomarla:
- Ingerir el comprimido entero con un vaso de agua.
- Si se utiliza la forma de liberación prolongada, no lo triture ni lo mastique.
- Si olvida una dosis, tome la siguiente en su horario habitual. No duplique la dosis para compensar.
Efectos Secundarios
La metformina es generalmente bien tolerada, pero puede causar algunos efectos secundarios:
Comunes:
- Náuseas, vómitos, diarrea o molestias abdominales.
- Pérdida de apetito o sabor metálico en la boca.
Poco comunes pero graves:
- Acidosis láctica: Aunque rara, es una complicación grave que puede presentarse en pacientes con insuficiencia renal o condiciones que aumenten el riesgo de acumulación de ácido láctico. Los síntomas incluyen debilidad extrema, dificultad para respirar y dolor abdominal.
- Deficiencia de vitamina B12: Puede ocurrir con el uso prolongado, causando fatiga o anemia.
Si experimenta síntomas severos, busque atención médica de inmediato.
Uso Durante el Embarazo y la Lactancia
- Embarazo: Aunque se considera segura en algunas circunstancias, la insulina es el tratamiento preferido para la diabetes gestacional o preexistente durante el embarazo. Consulte a su médico para evaluar los riesgos y beneficios.
- Lactancia: La metformina pasa a la leche materna en pequeñas cantidades, pero generalmente se considera segura. Sin embargo, consulte a su médico antes de usarla mientras amamanta.
Interacciones con Otros Medicamentos
La metformina puede interactuar con:
- Alcohol: Aumenta el riesgo de acidosis láctica.
- Diuréticos y medicamentos para la hipertensión (IECA, ARA II): Pueden alterar la función renal y aumentar el riesgo de acumulación del medicamento.
- Corticosteroides y anticonceptivos orales: Pueden reducir la eficacia del control glucémico.
- Contrastantes yodados: Usados en estudios radiológicos, pueden afectar la función renal y aumentar el riesgo de acidosis láctica.
Informe a su médico sobre cualquier medicamento, suplemento o hierbas que esté tomando antes de iniciar el tratamiento con metformina.