Levotiroxina Sódica

La levotiroxina sódica es un medicamento sintético que reemplaza o complementa la hormona tiroidea tiroxina (T4). Se utiliza principalmente para tratar el hipotiroidismo, una condición en la que la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea. También es útil para prevenir el crecimiento de bocios y como parte del tratamiento de algunos tipos de cáncer de tiroides.

Usos, Recomendaciones y Dosis Permitidas

Usos:
La levotiroxina sódica se prescribe para:

  • Tratamiento del hipotiroidismo primario o secundario.
  • Manejo del hipotiroidismo congénito en recién nacidos.
  • Prevención y tratamiento del bocio causado por desequilibrios hormonales o cirugía tiroidea.
  • Terapia complementaria en el tratamiento del cáncer de tiroides.

Dosis:

  • Adultos: La dosis inicial habitual es de 25-50 mcg al día, ajustándose gradualmente cada 4-6 semanas según los niveles de TSH en sangre.
    • La dosis de mantenimiento suele ser de 100-150 mcg al día.
  • Niños: La dosis depende del peso y la edad. Por ejemplo, los recién nacidos pueden necesitar dosis más altas (10-15 mcg/kg/día) debido a su metabolismo acelerado.
  • Personas mayores o con enfermedades cardíacas: Iniciar con dosis más bajas, generalmente 12.5-25 mcg al día, para evitar sobrecarga cardíaca.

Recomendaciones:

  • Tome el medicamento en ayunas, al menos 30-60 minutos antes del desayuno, con un vaso de agua.
  • No lo combine con alimentos o bebidas como café, leche o jugos inmediatamente después, ya que pueden interferir en su absorción.
  • Realice análisis regulares de sangre para ajustar la dosis según las necesidades individuales.

¿Quién Puede y No Puede Tomarlo?

Puede tomarlo:

  • Personas diagnosticadas con hipotiroidismo.
  • Pacientes con antecedentes de cirugía tiroidea o terapia con yodo radioactivo.
  • Mujeres embarazadas con hipotiroidismo, bajo supervisión médica estricta.

No debe tomarse en:

  • Personas con hipertiroidismo no tratado.
  • Pacientes con insuficiencia suprarrenal no controlada.
  • Personas con alergia conocida a la levotiroxina o alguno de sus excipientes.

¿Cuándo y Cómo Tomarlo?

Cuándo tomarlo:
La levotiroxina debe tomarse por la mañana en ayunas, preferiblemente a la misma hora cada día. Esto optimiza su absorción y mantiene niveles hormonales estables.

Cómo tomarlo:

  • Ingerir el comprimido entero con agua.
  • Espere al menos 30-60 minutos antes de consumir alimentos o bebidas.
  • Evite tomar suplementos de calcio o hierro dentro de las 4 horas posteriores, ya que pueden reducir la eficacia del medicamento.

Efectos Secundarios

Aunque generalmente bien tolerada, la levotiroxina puede causar efectos secundarios si la dosis no es adecuada:

Por dosis alta (hipertiroidismo inducido):

  • Palpitaciones, nerviosismo, insomnio.
  • Sudoración excesiva, pérdida de peso rápida.
  • Dolor de cabeza o temblores.

Por dosis baja (hipotiroidismo persistente):

  • Cansancio, sensación de frío, piel seca.
  • Pérdida de cabello, aumento de peso.

Reacciones alérgicas raras: Picazón, erupciones cutáneas o hinchazón.

Si experimenta síntomas severos, como dolor en el pecho o dificultad para respirar, consulte a un médico de inmediato.

Uso Durante el Embarazo y la Lactancia

  • Embarazo: La levotiroxina es segura y esencial para mantener niveles hormonales adecuados en mujeres embarazadas con hipotiroidismo. Es posible que necesite ajustes en la dosis, ya que las demandas hormonales aumentan durante el embarazo.
  • Lactancia: También es segura durante la lactancia. La hormona pasa en cantidades mínimas a la leche materna y no afecta al lactante.

Interacciones con Otros Medicamentos

La levotiroxina puede interactuar con varios medicamentos, como:

  • Reducción de absorción: Suplementos de calcio, hierro, antiácidos con aluminio, y colestiramina.
  • Aumenta el metabolismo: Medicamentos como fenitoína, rifampicina y carbamazepina pueden reducir su eficacia.
  • Anticoagulantes: Como warfarina, puede potenciar su efecto, aumentando el riesgo de sangrado.
  • Hipoglucemiantes: Puede alterar las necesidades de insulina o medicamentos para la diabetes.

Informe a su médico sobre cualquier otro medicamento o suplemento que esté tomando para evitar interacciones adversas.

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