El hiperparatiroidismo es una condición médica en la cual una o más de las glándulas paratiroides (ubicadas detrás de la tiroides en el cuello) producen demasiada hormona paratiroidea (PTH). Esta hormona regula los niveles de calcio y fósforo en el cuerpo. Un exceso de PTH provoca un aumento del calcio en sangre (hipercalcemia), lo que puede dañar huesos, riñones y otros órganos.
Hay tres tipos principales:
- Primario: causado por un tumor benigno (adenoma) en una glándula paratiroides.
- Secundario: resultado de otra enfermedad, como insuficiencia renal crónica.
- Terciario: ocurre cuando el hiperparatiroidismo secundario se vuelve autónomo y persistente.
¿Cómo comprobar los signos y síntomas del hiperparatiroidismo?
Muchas veces, el hiperparatiroidismo es asintomático y se detecta mediante análisis de sangre de rutina. Sin embargo, cuando hay síntomas, pueden incluir:
- Fatiga o debilidad general
- Dolor en huesos y articulaciones
- Náuseas, vómitos o pérdida del apetito
- Estreñimiento
- Sed excesiva y necesidad frecuente de orinar
- Cálculos renales
- Trastornos del estado de ánimo, como depresión o confusión
Para comprobar si una persona tiene esta condición, el médico solicitará:
- Análisis de calcio y PTH en sangre
- Niveles de fósforo y vitamina D
- Pruebas de función renal
- Densitometría ósea para evaluar pérdida de masa ósea
- Estudios de imagen (ecografía, gammagrafía) para localizar las glándulas afectadas
Cosas que hacer y que no hacer para aliviar los síntomas
Qué hacer:
- Mantener una buena hidratación para ayudar a prevenir cálculos renales.
- Realizar actividad física moderada, especialmente ejercicios que fortalecen los huesos.
- Seguir una dieta equilibrada, baja en calcio si el médico lo indica.
- Tomar los medicamentos prescritos según las indicaciones.
- Hacerse chequeos médicos regulares para controlar la evolución.
Qué no hacer:
- No tomar suplementos de calcio o vitamina D sin indicación médica.
- Evitar dietas altas en sodio, ya que pueden aumentar la excreción de calcio.
- No ignorar síntomas como dolor óseo o problemas urinarios.
- No automedicarse ni suspender tratamientos por cuenta propia.
- Evitar el consumo excesivo de alcohol o cafeína.
Causas comunes del hiperparatiroidismo
Las causas varían según el tipo:
Hiperparatiroidismo primario (más común):
- Adenoma paratiroideo (tumor benigno)
- Hiperplasia de las glándulas paratiroides
- En raros casos, cáncer paratiroideo
Hiperparatiroidismo secundario:
- Insuficiencia renal crónica
- Deficiencia grave de vitamina D
- Mala absorción intestinal de calcio
Hiperparatiroidismo terciario:
- Resultado de un hiperparatiroidismo secundario prolongado, especialmente en pacientes con enfermedad renal crónica
Posible tratamiento del hiperparatiroidismo
El tratamiento depende del tipo y la gravedad:
- Cirugía (paratiroidectomía): es la opción más común en el hiperparatiroidismo primario y en casos severos.
- Tratamiento médico: incluye medicamentos como cinacalcet, que reduce los niveles de PTH, y suplementos de fosfato o vitamina D si están bajos.
- Observación activa: en casos leves sin síntomas, se puede optar por un seguimiento regular sin cirugía inmediata.
- Tratamiento de la causa subyacente: en casos secundarios, como la insuficiencia renal, se trata la enfermedad principal.
El seguimiento médico es esencial para prevenir complicaciones a largo plazo como osteoporosis o daño renal.
¿Cuándo ir al médico?
Consulta al médico si presentas:
- Fatiga persistente, debilidad o cambios de ánimo
- Dolor óseo o muscular sin causa aparente
- Historia de cálculos renales
- Resultados anormales en análisis de calcio o PTH
- Enfermedad renal crónica u otras condiciones que puedan afectar el metabolismo del calcio
El hiperparatiroidismo requiere una evaluación médica detallada para evitar complicaciones. Un diagnóstico temprano mejora las opciones de tratamiento y la calidad de vida.