1. Descripción general
La hinchazón escrotal es un aumento de volumen en uno o ambos lados del escroto (la bolsa que contiene los testículos). Puede ser dolorosa o indolora, de inicio repentino o progresivo, y afecta tanto a niños como a adultos. Es un motivo importante de consulta médica, ya que algunas causas requieren tratamiento urgente.
Las causas más frecuentes incluyen:
- Hidrocele (acumulación de líquido alrededor del testículo)
- Epididimitis (infección/inflamación del epidídimo)
- Hernia inguinal (protrusión de una parte del intestino hacia el escroto)
- Torsión testicular (emergencia médica)
- Orquitis (inflamación del testículo, a menudo por infecciones virales como paperas)
- Traumatismo escrotal
2. Tratamiento
El tratamiento depende de la causa:
- Hidrocele simple: si no molesta, no necesita tratamiento inmediato. En algunos casos puede resolverse solo.
- Epididimitis: se trata con antibióticos, reposo y analgésicos. Es importante iniciar el tratamiento rápido.
- Hernia inguinal: si es reducible y no duele, se programa cirugía electiva. Si hay dolor intenso o la hernia no se puede reducir, es una urgencia quirúrgica.
- Torsión testicular: requiere cirugía urgente para salvar el testículo. Cuanto antes se trate, mejor es el pronóstico.
- Orquitis viral: suele tratarse con reposo, hielo local y analgésicos.
En casa, si ya se ha descartado una causa grave:
- Reposo en cama, con el escroto elevado.
- Aplicación de frío local en intervalos cortos (15–20 minutos).
Paracetamol o ibuprofeno si hay dolor o inflamación (según indicación médica).
3. Investigaciones adicionales
El personal médico puede realizar varias pruebas para identificar la causa:
- Exploración física cuidadosa del escroto, abdomen y ganglios.
- Análisis de orina: para detectar infección.
- Análisis de sangre: si se sospecha infección general o inflamación.
- Ecografía escrotal con Doppler: fundamental para evaluar el flujo sanguíneo y distinguir entre torsión, infección o masas.
- En casos específicos, puede añadirse:
- Cultivo de orina o uretral si se sospechan infecciones de transmisión sexual.
- Cultivo de orina o uretral si se sospechan infecciones de transmisión sexual.
Pruebas de imagen abdominal si se sospecha hernia complicada.
4. Ecografía
Es la prueba clave en la evaluación de la hinchazón escrotal. Permite:
- Ver si hay acumulación de líquido (hidrocele)
- Detectar inflamación del epidídimo o testículo
- Comprobar el flujo sanguíneo testicular (para descartar torsión)
- Identificar hernias inguinales, abscesos o masas
Es indolora, rápida y sin radiación.
5. Tomografía computarizada (TC)
No suele ser necesaria para estudiar el escroto directamente, pero puede ser útil si:
- Se sospecha una hernia complicada que afecta intestino u órganos abdominales
Hay síntomas abdominales asociados que requieren estudio más profundo
6. Resonancia magnética (RM)
Se utiliza raramente, pero puede considerarse en casos complejos donde se necesita caracterizar tumores testiculares o estructuras profundas no claras en la ecografía. No se usa en urgencias.
!Cuándo buscar asesoramiento urgente¡
Acude a urgencias de inmediato si presentas:
- Dolor escrotal intenso y repentino
- Hinchazón rápida de un lado del escroto
- Escroto rojo, caliente o muy sensible
- Fiebre alta o malestar general junto con dolor testicular
- Náuseas o vómitos acompañando el dolor
- Hernia que no se reduce y duele intensamente
Traumatismo escrotal reciente con hinchazón o cambio de color
Cláusula de responsabilidad
Esta información es orientativa y no sustituye la valoración médica. Si tienes hinchazón escrotal, especialmente si es dolorosa o de inicio súbito, acude a urgencias cuanto antes. El diagnóstico y tratamiento precoz son fundamentales para prevenir complicaciones graves.
