Fluconazol

¿Qué es el fluconazol y para qué se utiliza?

El fluconazol es un medicamento antimicótico que pertenece a la clase de los triazoles. Actúa inhibiendo el crecimiento de hongos y levaduras al interferir con la producción de su membrana celular.

Usos principales:

  1. Candidiasis: Vaginal, oral, esofágica o sistémica.
  2. Criptococosis: Tratamiento y prevención de infecciones fúngicas por Cryptococcus, como la meningitis criptocócica.
  3. Dermatomicosis: Infecciones fúngicas de la piel, como tiña o infecciones por Malassezia.
  4. Profilaxis antimicótica: En pacientes inmunocomprometidos, como aquellos con VIH, cáncer o sometidos a trasplantes.

¿Cómo tomar fluconazol?

El fluconazol debe tomarse según las indicaciones del médico, ya que la dosis depende de la condición tratada y de la gravedad de la infección.

Dosis habitual en adultos:

  • Candidiasis vaginal: 150 mg en una sola dosis.
  • Candidiasis oral/esofágica: 200 mg el primer día, seguido de 100-200 mg diarios durante 7-14 días.
  • Infecciones sistémicas: 400-800 mg el primer día, seguido de 200-400 mg diarios según la gravedad.
  • Profilaxis en inmunocomprometidos: 200-400 mg diarios.

Dosis en niños:

  • Se ajusta según el peso y la severidad de la infección. Generalmente, 3-12 mg/kg al día.

Recomendaciones:

  • Tómalo con o sin alimentos, preferiblemente a la misma hora cada día.
  • Completa el tratamiento incluso si los síntomas desaparecen antes, para evitar recaídas.

¿Quién puede y no puede tomar fluconazol?

Puede tomarlo:

  • Adultos y niños con infecciones fúngicas diagnosticadas.
  • Personas inmunocomprometidas que requieren prevención de infecciones micóticas.

No deben tomarlo:

  • Personas alérgicas al fluconazol o a otros azoles antimicóticos.
  • Pacientes que estén tomando medicamentos que prolongan el intervalo QT (como cisaprida o astemizol).
  • Mujeres embarazadas (en altas dosis o tratamientos prolongados), salvo indicación médica.

¿Cuándo tomar fluconazol?

  • En tratamientos únicos (como candidiasis vaginal), tómalo según la indicación médica.
  • En tratamientos prolongados, asegúrate de mantener un horario regular, tomando el medicamento a la misma hora cada día.

Posibles efectos secundarios

El fluconazol es generalmente bien tolerado, pero puede causar efectos secundarios en algunas personas.

Frecuentes:

  • Náuseas, vómitos o malestar estomacal.
  • Dolor de cabeza.
  • Mareos o fatiga.

Graves pero raros:

  • Reacciones alérgicas severas (erupción, hinchazón, dificultad para respirar).
  • Alteraciones hepáticas (ictericia, orina oscura, dolor abdominal).
  • Prolongación del intervalo QT, lo que puede causar arritmias.

Si experimentas efectos secundarios graves, busca atención médica de inmediato.

Fluconazol en embarazo y lactancia

  • Embarazo:
    • Una dosis única de 150 mg se considera relativamente segura, pero no se recomienda en tratamientos prolongados o dosis altas, ya que puede causar malformaciones fetales.
  • Lactancia: El fluconazol pasa a la leche materna en pequeñas cantidades. Por lo general, es seguro en dosis bajas, pero consulta a tu médico antes de usarlo.

Interacciones con otros medicamentos

El fluconazol puede interactuar con varios medicamentos, como:

  • Anticoagulantes orales (warfarina): Incrementa el riesgo de sangrado.
  • Anticonvulsivos (fenitoína, carbamazepina): Aumenta los niveles de estos medicamentos en sangre.
  • Estatinas: Incrementa el riesgo de toxicidad muscular.
  • Antiarritmicos: Como amiodarona, puede potenciar el riesgo de arritmias.
  • AINEs: Puede aumentar su concentración en sangre.

Informa a tu médico sobre todos los medicamentos, suplementos o productos naturales que estés tomando.

Precauciones adicionales

  • Realiza monitoreos regulares de la función hepática si usas fluconazol por períodos prolongados.
  • Evita consumir alcohol durante el tratamiento, ya que puede aumentar la carga sobre el hígado.
  • Consulta a tu médico si los síntomas no mejoran después de finalizar el tratamiento.

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