1. Descripción general
Cuando una persona —especialmente un paciente mayor— es encontrada tumbada en el suelo tras una caída o colapso y ha permanecido allí durante un tiempo prolongado, se considera una situación potencialmente grave que requiere evaluación médica urgente y completa.
Estar inmóvil en el suelo durante horas puede provocar complicaciones serias, incluso aunque la caída inicial no haya causado lesiones:
- Rabdomiólisis (daño muscular por presión prolongada)
- Insuficiencia renal aguda
- Úlceras por presión
- Hipotermia o deshidratación
- Confusión o delirio
- Infecciones urinarias o respiratorias
Además, puede ser un indicio de fragilidad social o aislamiento, lo que aumenta el riesgo de que vuelva a ocurrir.
2. Tratamiento
Una vez encontrado el paciente, lo primero es valorar signos vitales y trasladarlo a un centro sanitario para su estabilización.
En urgencias o durante el ingreso hospitalario se realizará:
- Reposición de líquidos por vía intravenosa para tratar la deshidratación y proteger los riñones.
- Control del dolor si hay contracturas o fracturas.
- Corrección de alteraciones electrolíticas.
- Prevención o tratamiento de complicaciones: infecciones, úlceras por presión, hipotermia.
- En casos de rabdomiólisis, se administran líquidos en grandes cantidades para evitar daño renal.
También se abordarán los factores sociales, funcionales y emocionales implicados.
3. Investigaciones adicionales
Para evaluar el estado general y las posibles consecuencias de la inmovilidad prolongada:
- Análisis de sangre urgente, incluyendo:
- CPK (creatinfosfoquinasa): marcador de daño muscular
- Función renal (urea, creatinina)
- Sodio, potasio y otros electrolitos
- Glucosa, función hepática y hemograma
- CPK (creatinfosfoquinasa): marcador de daño muscular
- Análisis de orina: puede mostrar mioglobinuria (por rabdomiólisis) o infección urinaria.
- Electrocardiograma (ECG): para detectar alteraciones cardíacas relacionadas con desequilibrios electrolíticos o síncope.
- Radiografías: si se sospechan fracturas de cadera, columna u otras zonas dolorosas.
Tomografía (TC) o resonancia (RM): si hubo golpe en la cabeza, pérdida de conciencia o sospecha de ictus.
4. Ecografía
Se puede utilizar para:
- Valorar riñones, vejiga o presencia de líquido abdominal
Guiar tratamientos o estudios si se detectan masas, hematomas o retención urinaria
5. Tomografía computarizada (TC)
Indicada si:
- Hay traumatismo craneal o cervical
- Se sospecha un ictus o alteración neurológica
- Hay dudas diagnósticas tras la exploración física
Es rápida y muy útil en urgencias.
6. Resonancia magnética (RM)
Se puede utilizar posteriormente para:
- Evaluar daño en médula espinal o estructuras neurológicas
- Estudiar causas neuromusculares de la caída si no se encuentra causa evidente
Valorar lesiones óseas o musculares que no se vean en otras pruebas
Cuándo buscar asesoramiento urgente
Llama al 911 o lleva al paciente a urgencias si ha sido encontrado:
- Inconsciente o confuso
- Con dolor intenso en cadera, espalda o cabeza
- Con incapacidad para moverse o incorporarse
- Con piel fría, sudorosa o signos de deshidratación
- Con orina ausente o muy oscura
- Tras muchas horas tumbado sin asistencia
Con heridas, úlceras o inflamación muscular visible
Cláusula de responsabilidad
Esta información tiene carácter informativo y no sustituye una valoración médica. Si encuentras a una persona, especialmente mayor, tumbada en el suelo durante un periodo prolongado, solicita ayuda médica urgente. Evaluar y tratar a tiempo puede prevenir complicaciones graves e incluso salvar la vida.
